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武汉什么情况下可以报销医保费用 正在试点!武汉医保报销将有重大变化

更新时间:2024-04-26 17:08:38作者:未知

武汉什么情况下可以报销医保费用 正在试点!武汉医保报销将有重大变化

  武汉什么情况下可以报销医保费用?

  条件1、在定点医疗机构就医,携带医保卡或者医保电子凭证

  条件2、需要是可报的费用

  医保能够报销哪些费用,哪些医疗费用又是医保不能报销的呢?这主要得看医保目录。

  医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,也就是我们常说的“三大日录

  什么是“三大目录”?

  为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,医保部门规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定予以支付。

  条件3、还要注意,医保报销的起付线要求和年度限额。没达到起付线不能报销,达到年度报销限额也不能报销。

  除了医保目录外,与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。

  从报销比例来说,医保保而不包,会设定相应的比例来进行报销。

  起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,要先自己承担起付线以下的费用,过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。

  封顶线则是医保基金的最高支付限额。即参保人在年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。

本文标签: 医保  目录  三大  限额  费用  

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